>> Hola, soy Patricia Ruiz de Somocurcio, educadora de salud, y hoy día estoy con ustedes para hablarles acerca de cáncer del seno.

Yo sé que es un tema muy difícil, que muchísimas mujeres no queremos hablar de esto, pero es muy importante que hablemos de ello.

Cada año en Minnesota, 3,000 mujeres son diagnosticadas de cáncer del seno.

Lo bueno, es que este cáncer puede ser tratable y curable.

La mala noticia, es que muchas mujeres latinas no saben a dónde ir a conseguir estos servicios, pero vamos a hablar luego de este tema con un grupo de panelistas.

Primero, voy a enseñarles la historia de una sobreviviente.

[teléfono sonando] >> Contesta, Ed el teléfono.

Soy Matea Ochoa, estuve enferma de cáncer, tiene año y medio, tenía 57 años.

Déjalo pues ahí.

>> No está.

>> No, yo no nunca, nunca supe nada, hasta aquí, donde vine a saber de eso que decían que de cáncer.

Cuando vi yo, digo: "¿Por qué dirá cáncer?"

Y estaba una señora ahí, dice que era bien peligroso.

>> Una señora en el hospital.

>> Ajá.

>> Mi nombre es Patricia Ruiz de Somocurcio, y yo trabajo en el hospital de Hennepin County Medical Center.

¿Algún doctor o enfermera la ha revisado?

Yo trabajo en el programa de SAGE.

Nosotros servimos a todas las mujeres que tienen 40 años y más que no tienen seguro médico o sí tienen seguro médico pero no cubren los exámenes del seno y de la cervix.

>> Ajá, eso me dijo que en la tele decían que había cáncer y que entonces yo tenía esa edad para que yo fuera.

>> ¿En la radio?

>> Ajá, entonces dijo mi nuera: "No", dice, "yo ya pedí la cita", dice.

>> Okay.

>> Me dijo mi nuera, porque mi hija la iba a pedir pero entonces dijo mi nuera: "Yo ya tengo la cita para ahora en la tarde".

Le dije que no sentía nada, para qué había puesto la cita.

Dice ella: "No, para su edad de usted está la cita", dice.

"Usted tiene esa edad".

Le digo: "Yo ni quiero ir, porque no tengo nada".

"La vamos a llevar", dice.

Y ya vino ella y le habla a mi hija, entonces dice mi hija: "No, pues la tengo que llevar entonces".

Pero así no pensaba uno: "Qué voy a tener alguna cosa".

>> Mi nombre es Julissa Ríos, trabajo en la clínica del West Side, West Side Community Health Center.

Estoy en este programa por más de cinco años, trabajando con la comunidad latina.

La mujer latina, dada la cultura, es... un poco diferente para... en lo que al cuidado de la salud se refiere.

Tiene mucho más miedo de venir al doctor y hacerse un examen del papanicolao, un examen de mamograma... Porque en nuestros países, mucha gente no se hace esto, no es muy común.

Lo que yo hago básicamente es educar a la mujer latina en lo referente al mamograma, al cáncer del seno, al examen del seno y el papanicolao.

Número dos nos dijeron que te iban a hacer.

Y después que ellos han tenido el examen del seno y el papanicolao por el doctor aquí en la clínica, se hace el mamograma, usualmente en el hospital regional.

>> ¿Usted se sentía incómoda de que el doctor era un hombre?

>> Este, sí, pero como dicen, siempre el doctor es el que... el que opera.

Luego dicen los doctores son los que operan y las enfermeras son las que están ahí con ellos.

>> Extraído el útero.

Lo que yo encuentro mucho en mi trabajo, es trabajando con la mayoría de mujeres viniendo de México.

Ellas son un poco más modestas, más tímidas con respecto a enseñar su cuerpo.

Pero una vez que yo les explico que la doctora, el personal, es femenino, ellas se sienten muy confortables.

Definitivamente si saben que va a ser un doctor masculino, se sentirían un poco más incómodas, pero no todas.

La mayoría, prefieren tener una doctora y que todo el personal, inclusive intérpretes sean mujeres.

Cuando la paciente viene por primera vez a hacerse los exámenes de prevención, todo el personal que ella va a encontrar va a ser mujeres, pero si a la paciente se le encuentra que lamentablemente tiene un tumor y necesita exámenes que son más evaluativos, entonces ella va a poder quizás ir a verse con un doctor hombre, pero por supuesto, en el transcurso del tiempo, nosotros le vamos a explicar, o yo le explicaría a la paciente que ella va a ver a un doctor hombre y yo le voy a explicar que es muy necesario que se haga estos exámenes porque si no ya quedaría incompleto.

Que la parte que ella se sienta incómoda, modesta, va a tener que superarlo, porque eso va a ser en pro de su salud.

Una vez que yo explico a la paciente y que le hablo de esa manera, ella se va a sentir cómoda y va a aceptar ver al doctor.

>> [hablando en inglés] >> Luego habló por teléfono que tenía que ir más a cita, porque me habían encontrado una bolita.

Yo le digo: "Ay, ¿cómo me van a operar?

", le dije yo, "cómo, me voy a morir si me van a operar", porque pues en el pecho es cuando más... está el corazón, le dije, "me voy a morir".

Y ya, dice la que traduce que no, que uno no se va a morir.

>> Mi nombre es Joan Van Camp, soy cirujano y realizo muchas cirugías a los senos y cirugías para el cáncer.

Quiero enfatizar que la mayoría de las masas en las biopsias son benignas, no quiero pensar que todas las mujeres que encuentran una masa en su seno es cáncer, pero es importante la evaluación.

Es natural que las mujeres se sientan ansiosas y preocupadas y quieran los resultados de sus exámenes pronto.

Hay maneras de obtener los resultados más rápido, pero eso puede llevar a equivocarse en los resultados, entonces, muchas veces las mujeres se sienten mortificadas porque tienen que esperar un poco para empezar su tratamiento, pues toma tiempo de obtener los estudios, los retratos y las muestras para desarrollar el plan correcto del tratamiento para cada mujer.

>> Fue difícil para nosotros enterarnos que mi mamá tenía cáncer.

[con voz entrecortada] Todos estábamos preocupados, no dormíamos, no sabíamos qué hacer porque desde chiquitos nos quedamos solos.

>> [hablando en inglés] >> Todos llegaron ellos, mis hijos, pues vieron cómo me sentía.

Yo les digo: "Ya estoy bien, porque ya me operaron, por eso digo que ya no pasa nada", le digo.

El doctor dice que todo iba a estar bien.

Me dijeron: "No, pues sentimos miedo de que vaya a seguir esto".

Le digo: "No, pues el doctor dice que todo iba a estar bien", le dije yo.

>> Cuando yo hablo con las mujeres acerca de la prevención del cáncer cervical y de los senos, yo siempre les digo a ellas que es muy importante que piensen en su salud primero.

A muchas mujeres yo encuentro que siempre piensan en las familias, en el resto de sus seres queridos y al final dejan su salud hacia ellas.

Yo les digo: "Al revés, debe ser todo lo contrario, para que ustedes puedan cuidar a su familia, puedan gozar de sus nietos, puedan gozar una vida saludable en el futuro, ustedes deben hacerse sus exámenes primero, deben ir continuamente al médico para que sean estos exámenes preventivos y puedan gozar de una buena salud".

>> No, pues, me dijeron que tenía que estar en radiación, y ahí tenía que ir todos los días a las 4:00.

No, pues yo ya no sentí nada, ya después me agarró hambre.

Después de que se acabó toda esa radiación, me agarró hambre ya.

Ya no sentí nada, ya me sentí bien.

>> [hablando en inglés] >> ¿Cómo está?

>> Ya ahorita bien.

>> ¿Todo está sanándose bien?

>> Todo, sí, todo, estoy bien ahorita.

>> [hablando en inglés] >> Cuando una mujer viene a nuestro programa, no tiene ningún problema tenga o no tenga documentos.

La pregunta sí, nosotros preguntamos si tiene seguro social, pero no requerimos que lo tenga.

Si no lo tiene, eso no es barrera para que no se haga los exámenes.

>> Porque si no les va a pasar como yo que no sabía nada, y ya de repente ya no se puede hacer nada.

Así que la persona tiene que acudir a hacerse todo el mamograma para no sufrir.

Bryan, Debby, ya ándale, Eric, ven ándale, vengan, ándenle.

Que vayan las personas, que vayan, les digo.

A ver yo, "estoy bien buena ya", le digo, "estuve un año, yo fui hice la lucha y me llaman y yo voy", le dije.

Yo nunca me niego, porque hay personas que están enfermas y no quieren ir, que tienen vergüenza, y no quieren ir a ver.

Le dije: "Yo no, a mí a donde me llaman yo me voy, donde me digan, yo voy".

Si uno va a estar con vergüenza, a ver, ¿qué va a hacer uno?

"Yo adonde quiera voy, donde me digan voy", le dije yo.

>> Y aquí está un grupo de panelistas que vamos a hablar acerca del cáncer del seno, cómo prevenirlo y dónde obtener estos servicios.

A mi derecha está doctora Carmen Divertie, medicina interna del hospital de Hennepin County Medical Center.

Luego está Sandra Zapata Liligren, intérprete del hospital también de Hennepin County Medical Center.

Ana Chacón, que es una paciente que ha hecho sus exámenes en el programa de SAGE.

Julissa Ríos, educadora de salud de la clínica.

Julissa, cuando una mujer es diagnosticada de cáncer y no tiene seguro médico, ¿qué es lo que tú escuchas acerca de las mujeres que no tienen seguro médico de cómo van a hacer su tratamiento con el médico.

>> Yo trabajo en la clínica del West Side y la mayoría de pacientes que se acerca a la clínica no tiene seguro médico.

En realidad son gente que viene a trabajar pero que no tiene seguro, no puede pagar un seguro y muchas veces la situación inmigratoria les impide pagar un seguro, por eso es que nosotros ofrecemos el programa.

Les doy la información, les enseño cómo firmar las formas, cómo llenar, cómo aplicar para el programa y les damos la ayuda a través del programa de SAGE, o sea del ministerio de salud, que ofrece los mamogramas, el papanicolao y el servicio completo de los senos gratis, ésa es la forma como más ayudamos a las mujeres acortando la barrera entre el no tener papeles, el no tener seguro y recibir el servicio gratuito que es tan importante para su salud.

>> Okay, muchas gracias.

Sandra, ¿cuáles son los temores o miedos que tú escuchas acerca... dentro de los pacientes, cuando van a visitar a un médico?

>> Bueno, uno de los temores que más escucho yo es el temor de saber, de enterarse que algo no está bien.

"¿Qué va a pasar con nuestras familias?"

Con su familia.

Y aparte de ese temor, el que escucho muchísimo, es el temor del costo.

"¿Cuánto me va a costar?"

"Mi esposo es el único que trabaja, ¿cómo voy a pagar todas estas pruebas, todo este tratamiento?"

Son los grandes miedos que escucho.

>> Gracias, Sandra.

Doctora Divertie, ¿qué nos puede decir acerca de los síntomas que una paciente siente cuando tiene cáncer al seno.

>> Lamentablemente, el cáncer de seno no produce síntomas, no produce dolor, no produce malestar.

La única manera de diagnosticar en una manera temprana es que la persona vaya y se haga uno el examen físico uno mismo y recomendamos que se los hagan una vez al mes y una vez al año que el doctor les haga un examen del seno y además, después de los 40 años, se deben hacer el mamograma.

Esa es la única manera en que uno puede diagnosticar el cáncer.

Especialmente porque hay... Con el mamograma, nosotros podemos ver el cáncer insipiente un año y hasta cuatro años antes de que la mujer se pueda palpar o que nosotros podamos palpar el tumor.

>> Gracias, doctora Divertie.

>> Y dígame, Ana, ¿cómo usted se enteró acerca del programa SAGE, del control y prevención del cáncer del seno?

¿Qué es lo que usted temía o qué es lo que usted sentía, cuál era su experiencia o el temor para hacerse estos exámenes?

>> Yo me enteré de los exámenes de la mamografía por el programa SAGE por medio de los flyers o la propaganda que le hacen al programa dentro del Mercado Central y eso pues favoreció para que yo pudiera ir a hacerme el examen de la mamografía.

Y en cuanto al temor que yo sentía, yo pues, sentía temor porque ya anteriormente en mi país, yo había tenido quiste dentro de un pecho y eso pues me hacía tener cierto temor de que tenía que estar en control y quería encontrar un lugar a dónde poder estarme yendo a checar constantemente.

>> Muchas gracias, Ana.

Julissa, ¿qué nos puedes decir, cuáles son las barreras que tú encuentras de las mujeres latinas para hacerse estos exámenes?

>> Hay una infinidad de barreras que le impide a la mujer latina venir a hacerse los exámenes.

Primeramente como mencionaban, es el miedo, el temor al diagnóstico, el poner a la mujer al último, siempre atienden a la familia, al esposo, a los hijos, todos primero y ellas van al último al doctor.

La situación económica, que no tienen dinero, la situación inmigratoria, tienen mucho miedo cuando no tienen papeles, cuando no tienen documentos.

Cuánto van a pagar, "¿qué va a pasar si me diagnostican cáncer?

¿Adónde voy a ir, me voy a morir?

No tengo dinero para pagar".

Esa es una barrera muy, muy grande.

Otra barrera es el que tienen que trabajar y no pueden dejar el trabajo para ir al doctor, porque no les permiten, porque no les dan permiso o porque están trabajando en un programa temporal y si faltan, se quedan si trabajo, entonces deciden entre trabajar y comer y dejar de ir al doctor.

Esa es la realidad de la mujer latina que viene a este país.

Por lo general se dividen entre trabajar, salir adelante, comer y dejar la salud para después.

Es mucho el miedo que tienen a los cobros, a ver al doctor, a saber cuánto le va a costar, qué es lo que van a hacer.

Esa es principalmente la barrera.

>> Gracias, Julissa.

>> Patricia, me gustaría añadir otra de las barreras que yo pienso la mujer latina encuentra es el idioma.

No sabe el inglés, no sabe expresarse en el inglés.

>> Tienes razón, el idioma es una barrera muy importante.

Lugares como la clínica del West Side, donde tiene todo el personal.

Todo el personal es bilingüe, todos hablan español, les facilita a ellos el ir a un lugar donde se van a encontrar con un ambiente familiar, donde todos, desde las recepcionistas, las enfermeras, los doctores, todos hablan español, y cuando ellos necesitan hacer la cita, siempre se les contesta en español.

Eso acorta un poco la barrera, pero mucha gente no sabe que la clínica existe, no sabe que tienen servicio en español y el depender de otra persona para que le traduzca, para que la transporte, para que le haga las citas, todo eso, impide que ellos vayan al doctor.

>> Muchas gracias.

Y Sandra, ¿cuáles son los temores que tú escuchas de los pacientes cuando van a hacerse sus exámenes?

Me imagino que tú debes escuchar muchas experiencias, muchos comentarios de los pacientes cuando ellos van a hacerse su primera vez, su examen.

>> Bueno, hasta cierto punto, voy a repetir lo que la doctora Divertie dijo y Julissa.

Es el costo, es la transportación, es el idioma, es el temor, es el sistema que es diferente a los países de origen.

Este... son muchos, muchos los obstáculos.

Es el tener que esperar a que tu pareja, tu esposo esté libre para ir al doctor, para que te lleve, porque no sabes cómo llegar al hospital, es el trabajo que es temporal, que si no lo tomas no trabajas y no puedes enviar dinero a tu país o darle de comer a tus hijos.

Son muchos los obstáculos.

>> Gracias, Sandra.

Doctora Divertie, ¿cuál es la incidencia que usted ve entre las mujeres latinas con respecto al cáncer del seno y qué tanta diferencia tiene la mujer latina de la mujer blanca y cuál es el porcentaje de cáncer del seno comparado con otras razas?

¿Qué nos puede decir, doctora Divertie?

>> Patricia, el cáncer de seno es frecuente en la mujer en general.

Afectando a un 13.4% de la mujer y de esto vemos que una de cada siete mujeres durante el transcurso de su vida van a sufrir de cáncer de seno, y la mujer latina tiene una incidencia menor que esto, pero lamentablemente el índice de mortalidad es más alto que el de la población anglosajona.

¿Por qué?

Porque generalmente se les descubre ya en un estado más avanzado.

Como no cuentan con los recursos económicos para poder visitar a un médico en forma regular, entonces dejan pasar ellos, como estamos escuchando por el estado financiero, prefieren comer que gastar en ir al médico, entonces dejan que el tumor crezca y ya se les diagnostica en un estado más tardío cuando el tratamiento va a tener que ser más agresivo, va a tener que estar más tiempo en el hospital y otra cosa, lo más triste es que este cáncer se ha podido diagnosticar en una etapa donde ha podido ser curable.

Entonces, si esta persona hubiera tenido un sistema donde haya podido entrar y hacer un sistema de prevención, entonces no hubiera llegado a prácticamente ser diagnosticado en un estado muy tardío.

>> Ana, ¿y qué nos puedes decir acerca de tu experiencia durante los exámenes y cómo reaccionó tu familia?

>> En cuanto a la experiencia mía, Patricia, yo cuando fui a hacerme la mamografía y me di cuenta que tenía otra vez otros quistes dentro de mi pecho, yo sentí mucho temor, mucho temor, pero a la vez me sentía muy contenta de haberme encontrado con el programa, de tener el apoyo que brinda el programa para la mujer hispana y me dio mucha alegría porque yo tenía temor, pero a la vez sabía que si yo me trataba con tiempo, yo podía tener una esperanza, pero si iba ya después, no podía tener esa esperanza y mi familia lo tomó como algo que... me apoyaron y por eso yo insto a las mujeres hispanas que no tengan temor, que deben de ir al programa a buscar cuando hay los flyers, y hacer el contacto con la persona para que les haga la cita y lleguen al hospital a hacerse el examen porque si yo no me hubiera hecho esta mamografía, biopsias, todo me han hecho, biopsias, me han hecho dos ultrasonidos y tres biopsias y aquí estoy, están los quistes, pero yo estoy bien, que eso es lo más importante y mi familia está muy contenta por saber... Y he tenido el apoyo de mi familia y de mi esposo y eso es bien importante, que los hombres, los esposos apoyen a la mujer para que vaya a hacerse el examen del mamograma.

>> Sandra, cuando tú ves a tus pacientes, ¿tú encuentras o escuchas de ellos que tienen muchos mitos o muchas tradiciones culturales que eso les impide hacerse los exámenes?

>> Sí, sí, Patricia, en la mujer latina veo mucha modestia, vergüenza de mostrar.

El mamograma es, es... una prueba en donde uno tiene que exponer su cuerpo, ¿no?

sus senos, entonces, no es una prueba que uno realmente hace con gusto.

Hay la vergüenza, la modestia, especialmente si el técnico, el doctor es un hombre, hay un poco más de vergüenza, menos ganas de hacerse la prueba y esa es una de las grandes preocupaciones.

"¿Quién me va a hacer la prueba?"

"¿Me van a ver?"

"No quiero que me vean".

>> Bueno, y ahora vamos a recibir preguntas de la audiencia, y sobre todo, los señores, quisiera escuchar algún comentario de los hombres de cómo ellos llevan a sus esposas, a sus hermanas, a sus tías, a sus primas, para hacerse estos exámenes, o alguna de las mujeres, si tengo alguna pregunta con mucho gusto podemos responder, a la audiencia.

>> Mi mamá no quiere hacer un mamograma, ¿qué puedes hacer?

>> Yo puedo responder la pregunta.

>> Muy bien, doctora Divertie.

>> Si ella no quiere hacerse un mamograma... me imagino que tu mamá está por encima de los 40 años.

¿Es cierto?

Ella necesita al menos ir al doctor y que el doctor la examine y vea si hay alguna señal de que podría haber un cáncer.

Podemos ver por cambios en la piel, podemos ver por la consistencia del seno, y tal vez si en la familia no ha habido una persona que haya podido convencerla que se haga el mamograma, tal vez puede encontrar un proveedor de salud que se conecte con ella y pueda convencerla a que se lo haga, ésa sería la única... advice que te puedo dar.

>> Gracias.

>> Yo quisiera añadir algo, Patricia, ya que tenemos esta oportunidad y que estamos haciendo este programa para la comunidad latina.

Mi mensaje como mujer, como trabajadora de la salud sería de que a todas las personas que tengan la oportunidad de ver este programa que tengan un familiar, que tengan una mamá, que tengan una hermana, aunque sea la vecina, hablemos.

Hablemos entre nosotros, corramos la voz, hagamos... Eduquémonos nosotros mismos.

Si tú sabes un poco, si tú sabes que este programa existe, si tú sabes que hay ayuda, si tú sabes que existe una clínica, por favor, díselo a tu vecino, díselo a la familia que recién llegó a este país y que no sabe a dónde ir, háblale del programa, háblale que hay gente como nosotros que habla español, que les puede ayudar, que tenemos servicios, que hay programas como el programa de SAGE, que les da el servicio gratis, que hay doctores que hablan español.

Muchas veces nos callamos, muchas veces no queremos tocar el tema porque pensamos: "Ay, ¿qué va a pensar que estoy hablando de estas cosas?"

Pero es importante, si como hispanos, si como latinos, no nos ayudamos, no hay razón de estar aquí, hay que ayudarnos unos a otros.

Lo poco que sabemos, hay que compartirlo, hay que decirlo, hay que hablar, digamos: "No hay que tener vergüenza".

Hay que hablarle al esposo, hay que hablarle al papá.

Que el papá convenza a la mamá, si es que la mamá no quiere ir al mamograma, pero hagámoslo en familia, ayudémonos.

Esto es para los latinos, hay que ayudarnos unos a otros.

>> Bueno, el tiempo se nos acabó, pero hay mucha más información que ustedes pueden obtener acerca del cáncer del seno, cómo prevenirlo, dónde ir a hacerse estos exámenes, a la siguiente dirección de website: www.tpt.org, soy Patricia Ruiz de Somocurcio.

Gracias, adiós.